淄博市市立医院临床营养科 医学硕士 主治医师 注册营养师 杨玉玲
像刚才这位患者,以前是天天出去海吃海喝,现在吧,知道血糖高了又什么也不敢吃了。在临床中我们也会经常遇到这样的一些糖尿病患者,什么都不敢吃,有的只吃煎饼咸菜、有的只喝稀饭吃馒头,也不敢吃肉也不敢吃菜,存在着一些不合理的饮食模式。若想靠这种不合理的节食来控制血糖或降低体重也是不现实、不科学的。况且人体每天必须补充一定量的各类营养素,才能维持正常的生理功能。糖尿病患者当然也不例外。糖尿病患者饮食只要合理的控制总能量和调整好三大产能营养素的配比,食物的选择品种可以多样化。我们还是建议糖尿病患者应接受这种个体化的能量平衡计划。像刚才这位患者,我们根据他的年龄、性别、身高、体重、BMI、血糖水平、劳动强度以及一些膳食调查评估情况,给他计算了一个他的总能量的需求,制定了一个1800kcal的能量摄入。具体包括:主食300g,蔬菜700g,鸡蛋60g,瘦肉160g,植物油24g,奶250g,食盐5g,这是他一个全天的摄入量。营养餐厅会根据我们营养医师下达的医嘱单给患者精确称量配制糖尿病膳食。并把制定好的糖尿病膳食送到患者的床头。
淄博市市立医院内分泌与代谢病科 主任 副主任医师 术红燕
我们对患者进行糖尿病教育以后,经常吓得就是光吃煎饼或者是吃点咸菜,起不到营养均衡的作用。有的时候血糖高了,然后患者下一餐他可能吃的就过于少。然后同时,我们用的药量或者是胰岛素的剂量,也就增大了,又会导致低血糖的情况。这是在没有营养餐之前时常发生的。现在有营养餐,然后进行每一餐热量的固定。在热量固定这个前提下,我们再进行胰岛素或者是药物的调整。我们这样就行把控患者血糖控制的情况,避免发生低血糖或者是血糖过高。
淄博市市立医院临床营养科 医学硕士 主治医师 注册营养师 杨玉玲
糖尿病营养治疗的总目标是帮助病人制定营养计划和形成一个良好的饮食习惯。通过良好的营养供给改善病人的健康状况,减少这种并发症的发生。合理控制饮食有利于控制糖尿病的病情发展,特别是一些轻型的糖尿病患者通过饮食控制可以达到一个良好的血糖控制的目的。