3月4日是世界肥胖日。如今,全球有近三分之一的人超重或肥胖。在我国肥胖呈爆炸式增长,已成为流行病。
近日,淄博市市立医院内分泌与代谢病科接诊一青年男性,体型肥胖,测量身高180cm体重150kg,通过计算BMI46.3kg/m2,患者体重严重超标。通过对患者进行相关检查,发现患者还存在糖尿病、高尿酸、高血脂、脂肪肝等一系列代谢问题同时合并严重的睡眠呼吸暂停。
很多人觉得肥胖只是外观上的一种感受,并不是什么严重的问题,其实肥胖是种病,危害特别大,应该积极控制。那肥胖的标准是什么?肥胖有什么危害呢?怎样预防和治疗肥胖?
一、在临床上,诊断肥胖有以下几个方法
1、BMI
BMI=体重/身高的平方(kg/m2)。
BMI>24kg/m2,为超重
BMI>28kg/m2,为肥胖
2、腰围
WHO推荐采用最低肋骨下缘与髂嵴最高点连线的中点作为测量点,被测者取直立位在平静呼气状态下,用软尺水平环绕于测量部位,松紧适度,测量过程中避免吸气,并保持软尺各部分处于水平位置。
男性腰围>90cm,女性腰围>85cm为腹型肥胖。
3、医学检查
如人体成分分析、内脏脂肪检测等也可助于诊断。
二、肥胖的危害
肥胖可以导致一系列并发症,如内分泌代谢紊乱、糖尿病、脂肪肝、胃食管反流病、骨性关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、高血压、冠心病、高尿酸血症、痛风等疾病,肥胖也可以增加肿瘤的风险,如子宫内膜癌、乳腺癌、食管癌、结肠癌等。另外肥胖还可能引起焦虑、抑郁等心理问题。
三、肥胖的治疗
“热辣滚烫”是今年的开年大剧,其中贾玲成功减重100斤,让无数肥胖患者跃跃欲试,信心满满,期望能达到同样效果。现实中,减肥路坎坷,可能会逐渐丧失信心。其实减肥不是一蹴而就的,需要循序渐进。肥胖症患者体重减轻5%-15%或更多可以显著改善高血压、血脂异常、非酒精性脂肪肝、2型糖尿病患者的血糖控制,降低2型糖尿病和心血管并发症的发生率。
肥胖治疗主要包括生活及行为方式治疗、运动锻炼、药物治疗、代谢手术治疗。其中,饮食、运动治疗应贯穿整个治疗的过程。我院针对肥胖患者开展了肥胖MDT,多学科合作为每一个肥胖患者制定个体化的减重方案。
四、如何预防肥胖
1、管住嘴
“管住嘴”不仅仅是“少吃”,合理的饮食方案包括合理的膳食结构和摄入量。减重膳食构成的基本原则为低能量、低脂肪、适量蛋白质、含复杂糖类(如谷类),同时增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重,避免进食油炸食物,尽量采用蒸、煮、炖的烹调方法,避免餐间零食,睡前不要加餐,不暴饮暴食。同时,建议患者控制食盐摄入,戒烟限酒 。需注意避 免 用 极 低 能 量 膳 食,如有需要,应在医护人员的严密观察下进行,仅适用于节食疗法不能奏效或顽固性肥胖患者,不适用于处于生长发育期的儿童、孕妇以及重要器官功能障碍的患者。
2、迈开腿
科学运动建议每天进行 30-60min中等强度的体力活动。具体运动方案建议在专业医生指导下制定。
3、睡眠和心情
睡眠和食物是人体补充能量的主要方式,经常熬夜、睡不好也可能会导致肥胖。长期处于焦虑、抑郁、暴躁情绪中的人,容易暴饮暴食,增加体重。所以保持充足睡眠和保持良好心情,有利于控制体重。