偏头痛是一种慢性神经系统疾病，其主要表现为突发的头痛，通常是单侧头痛，同时伴有畏光畏声、恶心、呕吐等症状，大约四分之三的患者在头痛发作前有先兆期。该病高发于25～55岁，女性发病率高于男性。

一）偏头痛的诱发因素：睡眠不规律或睡眠不足、饥饿或饱食、压力过大、过度咖啡因摄入、缺乏锻炼、天气变化和饮食等。

饮食中常见的诱因：酒、巧克力、含酪胺的食物（成熟奶酪、腌制品、熏制品、发酵食品等）、含咖啡因的饮食（咖啡、茶等）、味精（谷氨酸单钠）、糖精（天门冬酰苯丙氨酸甲酯）、含亚硝酸盐和硝酸盐的食物（腌制品、熏制品、泡菜、发色剂、防腐剂等）、柑橘类水果等。

理化诱因：噪音、强光刺激、较大温差、特殊气味（尤其是汽油、酒精、油漆等刺激性气味）。女性患者在经期容易发作头痛，还应避免经期劳累和压力。

二）预防性治疗的适应证

1、尽管采取急性治疗，偏头痛发作严重影响患者的日常生活；

2、频繁发作；

3、存在急性治疗禁忌证、治疗失败或过度使用；（过度使用定义为：①每月≥10天使用麦角衍生物、曲普坦类药物、阿片类药物、复方止痛剂和不同类别药物联合治疗；②每月≥15天使用阿片类药物、对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药物。）

三）预防性治疗策略

1、改变生活方式，日常要保持充足的睡眠时间，饮食上要做到营养均衡，不可暴饮暴食或吃过多辛辣刺激油腻性的食物；
2、保持愉快的心情，平时可多看一些自己喜欢的节目或运动，减轻心理压力；
3、要结合身体的情况定期做有氧运动，如游泳、骑自行车以及散步等，能够缓解身体的疲劳感，从而可预防偏头痛的发生；

4、记录“偏头痛日记”能有效帮助患者评估自己的生活方式对偏头痛发作的影响，筛查导致自身偏头痛发作的特定诱发因素。详细的偏头痛日记需要记录数月。
5、使用基于证据的治疗药物是成功预防偏头痛的关键，基于支持有效性和安全性的可靠证据，口服用药包括钙离子通道拮抗剂如氟桂利嗪，β受体阻滞剂如普萘洛尔，抗癫痫药物如丙戊酸钠、托吡酯，抗抑郁药物如阿米替林等。另外，还可以使用一些辅助用药，比如中成药头痛宁，也有一定的预防效果。

6、针灸治疗或者一些头上的可穿戴设备，可以对头部进行电刺激、磁刺激，或者针对迷走神经进行电刺激治疗等，都有一定的疗效。

切记，预防性治疗药物不能代替对偏头痛诱发因素和生活方式的管理，只有从生活中的方方面面注意避免各种诱发因素，避免过量食用各种诱发食物，适当辅以预防性药物治疗才能获得满意的疗效。