脑卒中已经成为我国居民死亡的主要原因，高血压是脑卒中的主要病因，约有80％的脑卒中与高血压相关，控制其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg、脑卒中发病相对危险增加49％，舒张压每增加5mmHg、脑卒中发病相对危险增加46％。

1.35岁以上者每年应至少测量血压1次；有高血压和/或卒中家族史的患者应增加血压测量次数；高血压患者应每月测量1次血压，以调整服药剂量。除关注诊室血压外，还应关注患者动态血压、家庭血压、清晨血压等，并积极推荐家庭自测血压。

2.对于血压水平高或已有原发性高血压的人群，包括需要降压治疗的人群，推荐非药物性治疗。非药物治疗包括减重、心脏健康饮食结构、减少钠摄入、补充饮食中钾摄入、在训练计划指导下的增加锻炼以及限酒。

3.对于确诊原发性高血压且10年心血管疾病风险≥10%的人群，推荐将血压降至130/80 mmHg以下。

4.对于伴有慢性肾脏病的原发性高血压人群，降压目标值推荐为130/80 mmHg以下。

5.对于合并2型糖尿病的原发性高血压人群，推荐在血压水平≥130/80 mmHg时启动降压治疗，降压目标值推荐为130/80 mmHg以下。

6.需要降压治疗者应根据患者特点及药物耐受性进行个体化治疗。

7.推荐采用家庭自测血压，更有益于改善患者依从性和血压控制水平。

8.用于卒中一级预防的一线抗高血压药物包括钙离子通道拮抗剂（CCB）、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。

随着近50年来医学界对血管事件病因的探索，高血压作为脑卒中的一项重要可干预因素，已不容质疑，然而高血压低诊断率、低知晓率、低控制率严重制约了脑卒中发病率、病死率的降低。未来之路，除了临床医师的努力，更需患者及其家属的配合，在提高高血压诊断率、知晓率和控制率的基础上，更加注重血压的长期诊室外监测，进一步减少脑卒中发病率和病死率。