经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)
通过外周静脉穿刺置入中心静脉的导管,导管尖端位于上腔或下腔静脉。可留置一年,适用于静脉输液>7天、输注腐蚀性药物(化疗)、肠外营养、需反复输血或血制品、外周静脉穿刺困难、家庭长期输液治疗的患者。
中心静脉置管术(CVC)
中心静脉导管末端位于上腔或下腔静脉的导管,包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。
建议尽早拔管,适用于严重创伤、休克及急性循环衰竭等危重患者,需监测中心静脉压,静脉造影或经静脉的介入治疗及输注化疗药物的患者。
输液港(PORT)
植入式中央静脉导管系统,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,是一种完全植入体内的闭合静脉系统。可长期留置,损伤小、维护少,增加了患者活动的舒适度,适用于需长期或重复静脉治疗及间歇性静脉输注化疗药物的患者。
PICC导管护理注意事项:
1. 穿刺置入PICC后第一个24小时更换一次敷贴,以后每七天更换一次包含更换接头、消毒穿刺点、更换透明贴膜等。
2.注意导管的体外部分无打折、破损、导管接头无脱落。
3. PICC导管(耐高压导管除外)不能用于CT或磁共振等检查的高压注射(造影剂)。
4.如穿刺侧伤口,手臂红,肿,热,痛,活动障碍,请及时回医院处理。
5.洗澡淋浴时注意导管出口部位的防护,避免潮湿或感染。
6.可以做日常活动,不宜做肩关节大幅度甩手运动;不宜游泳;不宜打乒乓球和网球;不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼,置管侧手臂不能提5Kg以上重物。
7. 出现PICC导管断裂时,应拉住断裂的导管向外拉出,并及时回到医院请护士处理。
随着静脉输液护理技术快速的发展,中心静脉(PICC、CVC、输液港)置管技术已在临床广泛应用,越来越多的患者收获了便捷、安全和舒适。
为进一步优化服务流程,满足置管患者延续护理服务的需求,减少并发症,延长导管使用寿命,减轻患者经济压力,淄博市市立医院2013年成立PICC专科门诊,现有PICC穿刺床2张,静脉治疗专科护士12名,其中副主任护师2名,主管护师10名。科室主要进行PICC置管、PICC维护、PICC并发症处理、PICC拔管、输液港、CVC维护、健康教育等,开展了PICC尖端腔内心电图定位技术、隧道式穿刺技术、下肢PICC置管术、上臂输液港置管术等。
主要服务范围:
1.经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC/FICC)
2.中线导管、迷你中长导管置管术
3.PICC、CVC导管维护及相关并发症处理
4.输液港使用及维护
5.静脉治疗相关知识健康教育指导
6.院内外静脉治疗疑难、危重患者会诊
出诊时间:
每周一至周六
上午7:30-11:30
下午13:30-16:30(冬季)
下午14:00-17:00(夏季)
门诊地点:门诊楼3楼 312室
张桂芝,副主任护师,护理本科,学士学位,静脉治疗专科护士,从事静脉治疗工作19年,先后到浙江大学邵逸夫医院、山东大学齐鲁医院、山东省省立医院进修,擅长超声引导下心电腔内定位PICC置管术、下肢PICC置管术、隧道PICC置管术,各种静脉通路维护及并发症的处理。
王红梅,副主任护师,护理本科,学士学位,静脉治疗专科护士,从事静脉治疗工作15年,先后到浙江大学邵逸夫医院、青岛大学附属医院、山东省省立医院进修,擅长超声引导下置管术、导管异位调整、原位置管术及各种静脉通路维护及并发症的处理。
薄林艳,新生儿科护士长,本科,主管护师,山东省PICC专科护士,我院静脉治疗小组成员,从事新生儿重症监护护理工作13年,擅长新生儿尤其早产儿PICC置入术,静脉通路的维护,并发症的处理和预防。
李永娟,女,主管护师,淄博市市立医院静脉输液小组组长,从事静脉治疗工作12年,先后到浙江大学邵逸夫医院、山东省省立医院、山东大学齐鲁医院、青岛大学附属医院学习,擅长各种输液导管的置入与维护。
王芳,放疗科护士长,本科,主管护师,山东省PICC专科护士,我院静脉治疗小组成员,从事护理工作18年。擅长超声引导下心电腔内定位PICC置管术、隧道PICC置管术,各种静脉通路维护,并发症的处理和预防,置管后的健康指导、日常护理咨询等。