放疗科为肿瘤患者再添新希望
----3D精准125I粒子植入术
之前我们经常会遇到某些恶性肿瘤在手术及放化疗等其他系统治疗后肿瘤复发或转移，或一发病患者无法耐受手术及放、化疗的情况，此时医生往往无计可施、病人穷途末路。现在到来的3D精准125I粒子植入术的技术革命，为恶性肿瘤患者再开希望之门。
中华医学会肿瘤放疗委员会候任委员，北京大学肿瘤系主任王俊杰先生，开创并率先在全国成功开展3D打印精准125I粒子植入技术的先河，在国内外肿瘤界影响巨大，近年来，我院放疗科先后派数名骨干医生前往该中心学习深造，目前已经掌握并成功开展此项技术，为肿瘤系统治疗再添新动力！
北医肿瘤中心王俊杰主任（右二）和山东地区进修的医师合影
一、 什么是125I粒子植入术
125I粒子植入术是将具有放射性的125I粒子，把它合理的排布到肿瘤中，在肿瘤内部给予照射并杀死肿瘤的一种方法。
而3D精准125I粒子植入术这是在粒子排布过程中运用了先进的计算机计划系统（TPS）、CT/MRI/PET等影像、3D打印模板技术基础上给予在剂量学和肿瘤内位置最为适宜的排布，三者缺一不可。
（非共面与共面模板）
二、现代精准125I粒子植入如何保证精准
现代精准125I粒子植入术中所谓的精准包括两方面的涵义：剂量精准和位置精准，剂量精准决定位置，位置的精准反过来验证剂量，这很重要！
1.首先要保证剂量精准
TPS系统应用
术前计划（注意规避大血管等重要结构和器官）、术中验证、术后验证等
（肿瘤靶区剂量学 术前D90 = 116Gy 对比 术后D90 = 113Gy ，差距微小。）
2.如何保证位置精准
剂量精确技术的过程产生粒子在肿瘤中的模拟排布，需要以下几个方面保证实施到病人身上时的精确性：
（1）定位的精准：大孔径CT扫描、负压垫、定位架等
（2）各种影像片的应用及模板的应用
（3）先进工具的植入（美国进口Mike枪、Mike针等）
3.TPS系统应用具体应用及植入实例展示
术前计划（模拟排列）
术中验证（对比针道及粒子位置，综合调整）
术后情况 （完成后对位置及剂量学评价）
三．一例实际病人疗效展示
胰腺术前增强CT层面
术前计划层面
穿刺及粒子植入层面
术后验证层面
该胰腺癌患者经严格的术前准备工作，医生术前、术中计划、术后剂量验证等关键技术环节，成功完成3D精准125I粒子植入术，术后未见明显并发症，术后4个月复查（见图像），肿瘤消退明显，治疗效果理想。
术前与术后CT疗效对比
四、总结：疗效保证的“3个必须”
1.必须要用放射物理师在TPS计划系统进行术前、术中和术后的剂量计算；
2.必须要用到 合理的影像引导手段；
3.必须要用到合理的穿刺模板引导。
衷心的希望通过我们不断的技术提高，能够为更多的肿瘤病人带来希望，提高病人的生活质量，延长病人的生存期。
临淄区人民医院放疗科拥有先进的美国VAIAN Trilogy放疗系统、美国GE大孔径4D-CT、后装治疗系统、肿瘤热疗系统、3D打印精准粒子植入系统，治疗肿瘤我们亦有20余年经验沉淀与传承。
放疗科全体医护人员温馨提示：
随着技术的提高，肿瘤可防可治！
不同肿瘤不同肿瘤时期，特点不一！
肿瘤治疗需要“组合拳”！
合理选择诊疗手段很重要！
肿瘤患者及家人多与主治医生沟通！
如需要帮助，联系我们：放 疗科7161220
详细了解我们和相关肿瘤防治知识点，或者获得我们科室医生联系方式，请关注公众号“肿瘤防治时间”之咨询电话栏，扫描下方二维码！
我们正在维护，将会越来越充实和精彩。
